Bu formu bitirebilmek için tarayıcınızda JavaScript'i etkinleştirin.
Hasta Adı - Soyadı
Yüklemek için tıklayın veya dosyaları bu alana sürükleyin. En fazla 10 dosya yükleyebilirsiniz.
Lütfen MR-BT-ANJIO içeren zip yada Cd Seçiniz.
Yüklemek için tıklayın veya dosyaları bu alana sürükleyin. En fazla 10 dosya yükleyebilirsiniz.
Lütfen Epikiriz - Patoloji ve diğer tetkik raporlarınızı seçiniz.
Yüksek boyuttaki Dosyaları WeTransfer ile gönderiniz.
Geçirdiğiniz ameliyat var mı?
Başvuru Tipi